Hiểu về tủy răng: Các bệnh thường gặp, liệu pháp điều trị tủy và điều trị nội nha tiên tiến

Tủy răng là phần cốt lõi quan trọng của răng, chứa các dây thần kinh, mạch máu và mô liên kết duy trì sức khỏe răng. Mô mềm này chịu trách nhiệm hình thành ngà răng, chức năng cảm giác và phản ứng miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Mặc dù được bao bọc bảo vệ bên trong ngà răng, tủy răng vẫn dễ bị vi khuẩn xâm nhập, chấn thương và sâu răng.

Theo Hiệp hội Nha khoa Nội nha Hoa Kỳ (AAE) , hơn 41.000 ca điều trị tủy được thực hiện hàng ngày tại Hoa Kỳ, nhấn mạnh vào sự phổ biến của các vấn đề liên quan đến tủy. Hiểu được cấu trúc và chức năng của tủy là rất quan trọng để chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả các tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến tủy. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu các bệnh thường gặp của tủy và các phương thức điều trị tương ứng.

Các bệnh lý và tình trạng tủy thường gặp

1. Viêm tủy (Viêm tủy)

Viêm tủy xảy ra khi sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc chấn thương gây ra phản ứng viêm. Nó được phân loại thành:

• Viêm tủy hồi phục : Một dạng viêm nhẹ, thường do sâu răng, các thủ thuật nha khoa gần đây hoặc chấn thương khớp cắn.

• Viêm tủy không hồi phục : Tình trạng viêm dai dẳng, nghiêm trọng khiến tủy không thể lành lại, thường dẫn đến hoại tử.

Sự đối đãi:

• Viêm tủy có hồi phục : Loại bỏ chất gây kích ứng (ví dụ, đào sâu răng) và đặt miếng trám bảo vệ.

• Viêm tủy không hồi phục : Điều trị tủy răng (RCT) là phương pháp tiêu chuẩn để loại bỏ mô tủy bị nhiễm trùng và phục hồi chức năng.

2. Hoại tử tủy (Tủy chết)

Khi tình trạng viêm tủy tiến triển mà không được điều trị, tình trạng hoại tử sẽ xảy ra do thiếu nguồn cung cấp máu, khiến răng không còn sống.

Triệu chứng: Răng có thể không có triệu chứng ban đầu nhưng cuối cùng sẽ dẫn đến bệnh lý quanh chóp răng, gây đau, sưng hoặc hình thành áp xe.

Sự đối đãi: Điều trị tủy răng là cần thiết để loại bỏ phần tủy hoại tử, khử trùng ống tủy và ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn.

3. Áp xe quanh chóp

Áp xe quanh chóp là một khối mủ tích tụ ở chóp chân răng, do vi khuẩn xâm nhập do nhiễm trùng tủy không được điều trị. Nếu không được xử lý, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng toàn thân.

Triệu chứng: Đau nhói, sưng, chảy mủ và có thể sốt.

Sự đối đãi:

• Điều trị tủy răng để loại bỏ nhiễm trùng.

• Dẫn lưu nếu có hiện tượng sưng tấy.

• Liệu pháp kháng sinh trong trường hợp nhiễm trùng toàn thân hoặc lan rộng.

4. Sự hấp thụ nội bộ

Một tình trạng hiếm gặp khi mô tủy bị tiêu hủy do tình trạng viêm mãn tính, dẫn đến răng yếu dần.

Triệu chứng: Không có triệu chứng ở giai đoạn đầu nhưng có thể biểu hiện dưới dạng thấu quang trong cấu trúc răng trên phim chụp X-quang.

Sự đối đãi: Điều trị tủy răng là cần thiết để ngăn chặn tình trạng tiêu xương và phục hồi tính toàn vẹn của cấu trúc.

Các phương pháp điều trị từng bước cho bệnh tủy

1. Che tủy (Đối với viêm tủy có thể hồi phục)

Bước 1: Loại bỏ mảng bám vi khuẩn và ngà răng bị nhiễm trùng

• Đảm bảo cách ly đúng cách bằng đê cao su để tránh nhiễm bẩn.

• Làm sạch bề mặt răng thật kỹ.

Bước 2: Tiếp cận khoang bằng mũi khoan thích hợp

• Sử dụng mũi khoan kim cương cổ tròn Mr. Bur ở tốc độ cao để loại bỏ lớp men răng không được nâng đỡ và mở lỗ sâu răng hiệu quả.

Bước 3: Loại bỏ ngà răng bị nhiễm trùng một cách cẩn thận

• Sử dụng mũi khoan carbide tròn Mr. Bur ở tốc độ thấp để loại bỏ ngà răng bị ảnh hưởng trong khi vẫn bảo tồn cấu trúc khỏe mạnh.

Bước 4: Khử trùng và bôi thuốc bảo vệ

• Khử trùng khoang răng bằng chlorhexidine gluconate 2% để loại bỏ vi khuẩn còn sót lại.

• Sử dụng canxi hydroxit hoặc khoáng chất trioxide kết tụ (MTA) để bảo vệ tủy và kích thích hình thành ngà răng .

Bước 5: Bịt kín lớp bảo vệ tủy

• Sử dụng xi măng thủy tinh ionomer làm lớp lót.

• Điều chỉnh khớp cắn bằng mũi khoan kim cương hình quả lê của Mr. Bur để đảm bảo vừa khít.

Bước 6: Quá trình liên kết

• Khắc các đường viền men răng bằng axit photphoric 37% trong 15 giây (nếu sử dụng phương pháp khắc toàn phần).

• Sử dụng hệ thống keo tự khắc để đảm bảo độ liên kết tối ưu.

Bước 7: Phục hồi bằng nhựa composite

• Đặt miếng trám composite dần dần , bảo dưỡng từng lớp một cách thích hợp.

Bước 8: Đánh bóng phục hồi để có bề mặt mịn màng

• Sử dụng máy đánh bóng composite Mr. Bur Diamond 6002 để đánh bóng hoàn thiện và đạt tính thẩm mỹ tối ưu.

2. Điều trị tủy răng (RCT) (Đối với viêm tủy không hồi phục, hoại tử hoặc áp xe)

Bước 1: Đánh giá và cách ly trước phẫu thuật

• Tiến hành kiểm tra lâm sàng và chụp X-quang để đánh giá độ sống của tủy, hình thái ống tủy và tình trạng quanh chóp.

• Đảm bảo cách ly đúng cách bằng đê cao su để duy trì tính vô trùng và ngăn ngừa ô nhiễm.

Bước 2: Chuẩn bị khoang tiếp cận

• Sử dụng: Ông Bur Endodontic FG Open Chamber Bur

• Loại bỏ men răng và ngà răng để tạo đường tiếp cận ban đầu.

• Cung cấp lối vào thẳng vào buồng tủy.

• Sử dụng: Ông Bur Cổ Dài Tròn Bur

• Loại bỏ phần mái của buồng tủy để lộ toàn bộ phần tủy.

• Hỗ trợ xác định vị trí lỗ ống tủy mà không cần cắt quá sâu.

Bước 3: Mở rộng và tinh chỉnh lỗ ống

• Sử dụng: Mũi khoan Endo Access (Mr. Bur Endo-Z)

• Làm mịn và tinh chỉnh thành khoang để tiếp cận ống tủy tốt hơn.

• Sử dụng: Ông Bur Pulp Chamfer Bur

• Tạo lối vào hình phễu để có tầm nhìn tốt hơn.

• Hỗ trợ định hình buồng tủy chính xác và bảo tồn .

Bước 4: Loại bỏ mô tủy và làm sạch ống tủy

• Sử dụng: Chổi có ngạnh hoặc giũa nội nha

• Loại bỏ mô tủy hoại tử và làm sạch ống tủy.

• Tưới nước:

• Sử dụng 2,5-5,25% Natri Hypoclorit (NaOCl) để loại bỏ vi khuẩn.

• Sử dụng EDTA (axit ethylenediaminetetraacetic) để loại bỏ lớp bôi bẩn.

Bước 5: Định hình hệ thống ống tủy

• Sử dụng: Dũa quay hoặc giũa tay bằng Niken-Titan

• Mở rộng và định hình ống tủy để làm sạch và trám bít tốt hơn.

• Nên sử dụng giũa theo kỹ thuật lùi lại hoặc từ trên xuống để đảm bảo làm sạch hiệu quả.

Bước 6: Khử trùng và sấy khô lần cuối

• Tiến hành rửa lần cuối bằng NaOCl và rửa bằng nước muối để loại bỏ cặn bẩn.

• Sử dụng giấy thấm vô trùng để làm khô hoàn toàn ống tủy.

Bước 7: Trám bít (Lấp đầy hệ thống ống tủy)

• Sử dụng: Gutta-Percha & Chất trám bít nội nha

• Đảm bảo bịt kín hoàn toàn ống tủy để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát.

• Có thể thực hiện bằng phương pháp ngưng tụ ngang hoặc nén chặt theo chiều dọc ấm .

Bước 8: Niêm phong vành răng & Phục hồi

• Sử dụng: Xi măng thủy tinh ionomer (GIC) hoặc đế composite

• Bịt kín khoang tiếp cận để ngăn ngừa rò rỉ vi mô .

• Sử dụng: Mũi khoan kim cương hình quả lê Mr. Bur (tốc độ cao)

• Điều chỉnh độ khít để đảm bảo chức năng phù hợp và thoải mái.

• Nếu cần: Đặt vương miện

• Nên sử dụng mão răng sứ toàn phần cho răng hàm để bảo vệ răng khỏi nguy cơ gãy.

Bước 9: Đánh bóng cuối cùng và theo dõi

• Sử dụng: Máy đánh bóng kim cương composite Mr. Bur Diamond 6002

• Làm mịn quá trình phục hồi để đạt được thành công về mặt thẩm mỹ và chức năng .

• Lên lịch tái khám định kỳ bằng chụp X-quang để theo dõi quá trình lành bệnh và thành công lâu dài.

3. Nhổ răng (Đối với răng không thể phục hồi)

• Bước 1: Chụp X-quang để đánh giá cấu trúc rễ và mức độ nhiễm trùng.

• Bước 2: Tiến hành gây tê tại chỗ để kiểm soát cơn đau.

• Bước 3: Sử dụng dụng cụ nhổ răng và kẹp để nhổ răng một cách cẩn thận, hạn chế tối đa chấn thương cho các mô xung quanh.

• Bước 4: Thực hiện bảo tồn ổ răng (ghép xương) nếu cân nhắc đến việc cấy ghép implant trong tương lai.

• Bước 5: Cung cấp hướng dẫn chăm sóc sau khi nhổ răng, bao gồm kiểm soát cơn đau và phòng ngừa nhiễm trùng.

4. Nội nha tái tạo (Dành cho răng hoại tử chưa trưởng thành ở bệnh nhân trẻ)

• Bước 1: Loại bỏ mô hoại tử và khử trùng ống tai bằng cách rửa nhẹ nhàng .

• Bước 2: Kích thích hình thành cục máu đông để tạo ra khung cho quá trình tái tạo mô.

• Bước 3: Áp dụng các yếu tố tăng trưởng hoặc vật liệu gốc tế bào để kích thích tái tạo mô giống tủy.

• Bước 4: Trám kín ống tủy bằng vật liệu tương thích sinh học và theo dõi quá trình lành thương theo thời gian.

Tủy răng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức sống của răng và sức khỏe của tủy rất quan trọng đối với chức năng răng lâu dài. Chẩn đoán và can thiệp sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và bảo tồn cấu trúc răng. Khi những tiến bộ trong liệu pháp nội nha tiếp tục phát triển, các phương pháp tái tạo và xâm lấn tối thiểu đang mang lại kết quả tốt hơn cho việc bảo tồn tủy.

Đối với các chuyên gia nha khoa, việc cập nhật thông tin về bệnh lý tủy và phương thức điều trị đảm bảo cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân và thành công lâu dài về sức khỏe răng miệng. Nếu bạn gặp phải các trường hợp tủy phức tạp, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nội nha để có thêm hiểu biết về phương pháp điều trị tốt nhất.

Mũi khoan kim cương, Mũi khoan cacbua, Mũi khoan phẫu thuật & phòng thí nghiệm, Mũi khoan nội nha , Bộ IPR , Bộ cắt mão răng , Bộ cắt nướu, Bộ cắt bỏ chân răng, Bộ chỉnh nha , Máy đánh bóng composite , Mũi khoan tốc độ cao , Mũi khoan tốc độ thấp

Trang chủ Mr Bur Tất cả sản phẩm