Phẫu thuật cắt tủy so với điều trị tủy (RCT) so với nhổ răng: Lựa chọn nào tốt nhất cho bệnh tủy?

Khi tủy răng bị tổn thương do sâu răng hoặc chấn thương, nha sĩ phải quyết định phương pháp điều trị tốt nhất để bảo vệ sức khỏe răng miệng. Phẫu thuật cắt tủy, điều trị tủy (RCT) và nhổ răng là 3 giải pháp chính. Nhưng lựa chọn nào là đúng đắn? Bài viết này sẽ đi sâu vào phẫu thuật cắt tủy , những ưu điểm của nó và so sánh với RCT và nhổ răng.

Phẫu thuật cắt tủy là gì?

Cắt tủy là một liệu pháp tủy sống chủ yếu được sử dụng cho răng sữa (trẻ em) và răng vĩnh viễn trẻ có chóp răng hở. Nó bao gồm việc loại bỏ phần tủy bị nhiễm trùng (phần trên cùng bên trong buồng tủy) trong khi vẫn giữ nguyên phần tủy gốc khỏe mạnh.

Khi nào nên phẫu thuật cắt tủy?

Phẫu thuật cắt tủy là lý tưởng khi:

• Có những lỗ sâu không có triệu chứng gần tủy.

• Răng không có dấu hiệu nhiễm trùng (không sưng, không có đường xoang hoặc áp xe).

• Tình trạng viêm chỉ giới hạn ở phần tủy thân răng , trong khi phần tủy chân răng vẫn khỏe mạnh.

• Răng cần được bảo tồn để trẻ em có thể phát triển bình thường.

Quy trình phẫu thuật cắt tủy:

1. Gây tê răng và mô

2. Cô lập răng bằng đê cao su

3. Loại bỏ sâu răng bằng mũi khoan thẳng tốc độ cao mà không cần đi vào buồng tủy

• Mr. Bur Round Diamond Bur – Hiệu quả trong việc loại bỏ sâu răng trong khi vẫn bảo tồn được ngà răng khỏe mạnh.
  

  

4. Tháo bỏ phần mái của buồng tủy bằng

• Ông Bur Endo Access Bur (Endo-Z) – Giúp tiếp cận buồng tủy một cách trơn tru và chính xác.

  

5. Loại bỏ tủy răng bằng

• Ông Bur Pulp Chamfer – Hiệu quả trong việc loại bỏ mô tủy với độ rung tối thiểu.

6. Dùng bông gòn thấm formocresol và để trong 4 phút.

7. Tháo miếng gạc formocresol ra và kiểm tra xem máu đã ngừng chảy chưa.

8. Lấp đầy buồng tủy bằng xi măng Eugenol Oxit Kẽm

9. Phục hồi răng bằng mão sứ thép không gỉ

• Bộ dụng cụ chuẩn bị mão và cầu răng Mr. Bur FG – Lý tưởng cho việc chuẩn bị mão răng, làm mịn mép răng và tạo bề mặt nhẵn mịn.

  

• Máy đánh bóng kim cương Mr. Bur Composite Polishing

  – Đảm bảo điều chỉnh chính xác trước khi gắn chặt mão thép không gỉ.

Tỷ lệ thành công và các phương pháp thay thế cho phẫu thuật cắt tủy:

• Che tủy gián tiếp (IPC): Nếu tủy không bị lộ ra , bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để tránh lộ tủy.

• Che tủy trực tiếp (DPC): Nếu tủy chỉ lộ ra một ít , có thể che tủy bằng vật liệu tương thích sinh học thay vì cắt tủy.

Truy cập để biết quy trình từng bước để che tủy: Hiểu về tủy răng: Các bệnh thường gặp, liệu pháp điều trị tủy và các phương pháp điều trị nội nha tiên tiến

Phẫu thuật cắt tủy so với điều trị tủy (RCT) so với nhổ răng: Sự khác biệt chính

Khi nào thì trích xuất là lựa chọn tốt hơn?

Mặc dù phẫu thuật cắt tủy và RCT có mục đích là giữ lại răng, nhưng đôi khi việc nhổ răng là không thể tránh khỏi.

Việc trích xuất được khuyến nghị khi:

• Răng bị sâu quá nặng không thể phục hồi được nữa .

• Chiều dài chân răng còn lại ít hơn 2/3 (ở răng sữa).

• Có nhiều răng cần điều trị tủy , giúp việc nhổ răng hiệu quả hơn.

• Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch (ví dụ, bệnh tim bẩm sinh) và có nguy cơ nhiễm trùng.

• Răng có dấu hiệu tiêu xương bên trong .

Các loại tùy chọn quản lý trích xuất:

• Thuốc gây tê tại chỗ (LA) – dành cho bệnh nhân hợp tác.

• Hít thuốc an thần (RA) – thuốc an thần nhẹ cho bệnh nhân lo lắng.

• Gây mê toàn thân (GA) – dành cho những trường hợp nhổ răng nhiều lần hoặc trẻ em không hợp tác.

Rủi ro của việc gây mê toàn thân khi nhổ răng:

• Nguy cơ tử vong: ~1:40.000.

• Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, đau đớn và mệt mỏi.

• Phòng ngừa gây mê lại: Lên kế hoạch phù hợp đảm bảo thực hiện tất cả các ca nhổ răng cần thiết trong một lần.

Các lựa chọn điều trị tiên tiến khác cho bệnh tủy

1. Apexogenesis (Đối với răng vĩnh viễn chưa trưởng thành)

• Được sử dụng khi tủy bị viêm nhưng vẫn còn sống .

• Thúc đẩy sự phát triển liên tục của rễ cây.

2. Apexification (Đối với răng vĩnh viễn chưa trưởng thành không còn sống)

• Được sử dụng khi tủy bị hoại tử và sự phát triển của chân răng chưa hoàn thiện.

• Kích thích hình thành mô cứng ở đỉnh.

3. Liệu pháp nội nha tái tạo (RET)

• Dùng cho răng vĩnh viễn non bị hoại tử có chóp răng hở.

• Kích thích tái tạo tủy bằng vật liệu sinh học.

4. Khử trùng tổn thương và sửa chữa mô (LSTR) cho răng sữa

• Một phương pháp tiếp cận không xâm lấn để điều trị nhiễm trùng tủy ở răng sữa.

• Sử dụng thuốc mỡ kháng sinh (Metronidazole, Ciprofloxacin, Minocycline) để khử trùng mô tủy.

Phán quyết cuối cùng: Phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn?

Việc lựa chọn giữa phẫu thuật cắt tủy, điều trị tủy và nhổ răng phụ thuộc vào một số yếu tố: Nếu tủy bị viêm nhưng vẫn khỏe mạnh → Phẫu thuật cắt tủy (lý tưởng cho răng trẻ em). Nếu tủy bị tổn thương không thể phục hồi nhưng răng có thể phục hồi → Điều trị tủy . Nếu răng không thể phục hồi, bị nhiễm trùng nặng hoặc gây nguy cơ cho sức khỏe → Nhổ răng .

Điểm chính:

Cắt tủy là lựa chọn tuyệt vời để giữ lại răng của trẻ em và ngăn ngừa nhổ răng sớm. Tuy nhiên, đối với răng vĩnh viễn, liệu pháp điều trị tủy là giải pháp lâu dài, trong khi nhổ răng chỉ nên được coi là giải pháp cuối cùng. Tham khảo ý kiến ​​nha sĩ sẽ đảm bảo kế hoạch điều trị tốt nhất dựa trên tình trạng răng, độ tuổi của bệnh nhân và tiên lượng lâu dài .

Mũi khoan kim cương , Mũi khoan cacbua , Mũi khoan phẫu thuật & phòng thí nghiệm, Mũi khoan nội nha , Bộ IPR , Bộ cắt mão răng , Bộ cắt nướu , Bộ cắt bỏ chân răng , Bộ chỉnh nha, Máy đánh bóng composite , Mũi khoan tốc độ cao , Mũi khoan tốc độ thấp

Trang chủ Mr Bur Tất cả sản phẩm