Resesi gingiva merupakan masalah umum dalam praktik periodontal, yang sering menyebabkan akar terbuka, hipersensitivitas, dan gangguan estetika . Di antara berbagai teknik cangkok jaringan lunak, cangkok pedikel memberikan solusi minimal invasif yang efektif bagi pasien dengan jaringan gusi yang cukup di dekatnya. Prosedur ini memastikan integrasi jaringan alami dan penyembuhan yang cepat , sehingga menjadi pilihan utama dalam kasus-kasus tertentu.
Apa itu Cangkok Pedikel?
Cangkok pedikel adalah prosedur bedah periodontal yang memanfaatkan jaringan gusi dari area yang berdekatan dengan lokasi resesi alih-alih mengambilnya dari langit-langit. Flap tetap menempel sebagian , mempertahankan suplai darah aslinya, yang meningkatkan ketahanan dan penyembuhan cangkok .
Cara Kerjanya
-
Sayatan sebagian ketebalan dibuat, menciptakan flap pedikel dari gingiva berkeratin di dekatnya .
-
Flap diputar atau dimajukan untuk menutupi permukaan akar yang terbuka.
-
Jaringan dijahit pada tempatnya tanpa mengganggu suplai vaskularnya.
Tidak seperti cangkok jaringan ikat (CTG) atau cangkok gingiva bebas (FGG) , cangkok pedikel menghilangkan kebutuhan akan tempat donor terpisah , sehingga mengurangi ketidaknyamanan pasien dan meningkatkan pemulihan.
Indikasi untuk Cangkok Pedikel
Pencangkokan tangkai paling efektif pada pasien dengan:
-
Cacat resesi Miller Kelas I atau II .
-
Jaringan keratin yang cukup berdekatan dengan gigi yang terpengaruh.
-
Kehilangan tulang interproksimal minimal .
-
Kebutuhan untuk menutupi akar secara estetik .
-
Pasien yang lebih memilih menghindari pengambilan donor dari daerah palatal .
Jenis-jenis Cangkok Pedikel
1. Cangkok Pedikel yang Bergeser ke Samping
-
Flap dimobilisasi dari area yang berdekatan dan digeser ke akar yang terbuka.
-
Paling cocok untuk resesi gingiva yang terisolasi dengan gingiva cekat yang cukup di dekatnya .
2. Flap Koronal Maju (CAF)
-
Flap diangkat ke arah apikal dan diposisikan ulang ke arah koronal untuk menutupi permukaan akar.
-
Sering dikombinasikan dengan derivatif matriks email (EMD) atau fibrin kaya trombosit (PRF) untuk meningkatkan regenerasi jaringan.
-
Ideal untuk beberapa lokasi resesi yang berdekatan .
Teknik Bedah Cangkok Pedikel
1. Perencanaan Pra Operasi
-
Evaluasi periodontal komprehensif untuk menilai lebar jaringan keratin dan paparan akar.
-
Pembersihan karang gigi dan perataan akar (SRP) untuk menghilangkan endapan bakteri.
-
Anestesi lokal (2% lidokain dengan epinefrin 1:100.000) untuk kenyamanan pasien.
-
Penggunaan obat kumur antimikroba (klorheksidin 0,12%) sebelum operasi.
2. Desain dan Persiapan Flap
-
Sayatan setebal terbagi atau setebal penuh dibuat, menciptakan flap pedikel yang berdekatan dengan lokasi resesi.
-
Situs penerima dibersihkan untuk memastikan tempat yang bersih dan memiliki vaskularisasi.
-
Permukaan akar dikondisikan dengan EDTA atau asam sitrat untuk meningkatkan perlekatan jaringan lunak.
-
Kit Degranulasi Mr. Bur sangat penting dalam langkah ini, untuk memastikan penghilangan jaringan granulasi secara menyeluruh sekaligus menjaga integritas tulang. Bur presisinya memungkinkan debridemen lokasi yang efisien, memfasilitasi integrasi cangkok yang optimal, dan meminimalkan trauma pada struktur di sekitarnya.
3. Reposisi Cangkokan dan Penjahitan
-
Flap diposisikan ulang secara perlahan di atas akar yang terbuka dan diamankan menggunakan jahitan yang dapat diserap (PTFE/Vicryl® 6-0 atau 7-0) .
-
Pembalut periodontal dapat diterapkan untuk melindungi cangkok dan mengurangi ketidaknyamanan pascaoperasi.
Penyembuhan dan Perawatan Pasca Operasi
1. Garis Waktu Penyembuhan
-
24–48 jam: Pembentukan gumpalan dan perlekatan awal.
-
Minggu 1: Proliferasi epitel dan pembengkakan ringan.
-
Minggu 2–4: Revaskularisasi dan integrasi cangkok.
-
6+ Minggu: Penyembuhan lengkap dengan cakupan akar penuh dan pembentukan jaringan keratin.
2. Instruksi Pasca Operasi
-
Tidak boleh menyikat atau membersihkan gigi dengan benang gigi di lokasi operasi selama 2 minggu .
-
Gunakan obat kumur klorheksidin (0,12%) dua kali sehari selama 2–4 minggu .
-
Jalani diet lunak selama 7–10 hari .
-
Minum NSAID (misalnya, ibuprofen 400–600 mg setiap 6–8 jam) untuk meredakan nyeri.
-
Hindari merokok, alkohol, dan gerakan bibir yang berlebihan .
-
Hadiri tindak lanjut pada 1 minggu, 1 bulan, dan 3 bulan pascaoperasi.
Keuntungan Cangkok Pedikel
✔ Menjaga suplai darah , sehingga mempercepat penyembuhan.
✔ Tidak ada tempat donor sekunder , mengurangi ketidaknyamanan pasien.
✔ Hasil yang lebih dapat diprediksi dalam kasus yang dipilih dengan baik.
✔ Penutupan akar yang efektif dengan stabilitas periodontal jangka panjang.
Keterbatasan
❌ Memerlukan jaringan keratin yang cukup di dekatnya .
❌ Risiko relaps flap lebih tinggi jika dijahit secara tidak benar.
❌ Tidak cocok untuk resesi gingiva umum atau parah .
Bagaimana Kit Degranulasi Mr. Bur Meningkatkan Keberhasilan Cangkok Pedikel
Untuk persiapan lokasi yang optimal, Mr. Bur Degranulation Kit menawarkan:
-
Penghapusan jaringan granulasi yang meradang secara efisien , memastikan tempat penerima yang bersih.
-
Debridemen invasif minimal , menjaga integritas tulang alveolar.
-
Adaptasi flap yang lebih baik , menghasilkan kelangsungan hidup dan stabilitas cangkok yang lebih baik .
-
Peningkatan ketepatan dalam debridemen , mengurangi trauma dan meningkatkan hasil penyembuhan.
Untuk perbandingan terperinci, lihat panduan mendalam kami tentang Pencangkokan Jaringan Ikat , yang membahas aplikasi, teknik, dan hasil klinisnya. Mari kita bahas lebih banyak pendekatan berbasis bukti!
Diamond Burs , Carbide Burs , Surgical & Lab Use Burs , Endodontic Burs , IPR Kit , Crown Cutting Kit , Gingivectomy Kit , Root Planning Kit , Orthodontic Kit , Composite Polishers , High Speed Burs , Low Speed Burs
