Phẫu thuật cắt xương hàm dưới theo phương đứng (SSO) được coi là tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt để điều chỉnh sai khớp cắn hàm dưới và cải thiện tính đối xứng của khuôn mặt. Để đạt được kết quả thành công trong phẫu thuật cắt xương hàm dưới, cần phải cắt xương chính xác, cắt xương có kiểm soát và giảm thiểu chấn thương cho dây thần kinh hàm dưới và các mô xung quanh. Các kỹ thuật cắt truyền thống thường đặt ra những thách thức như xương bị vỡ vụn, cắt không đều và tổn thương dây thần kinh. Đây chính là điểm vượt trội của Bộ dụng cụ Mr. Bur Lindemann .
Mr. Bur Lindemann Kit HP , với các mũi khoan phẫu thuật chuyên dụng, được thiết kế để cắt xương chính xác với độ rung và nhiệt tối thiểu. Khả năng xử lý cả xương vỏ và xương xốp với hiệu quả được kiểm soát khiến nó trở thành một công cụ vô giá cho phẫu thuật tách xương theo chiều dọc.
Phẫu thuật cắt xương theo đường giữa (SSO) là gì?
Phẫu thuật cắt xương hàm dưới theo phương đứng là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để định vị lại xương hàm dưới bằng cách cắt và tách xương dọc theo mặt phẳng đứng của nó. Thủ thuật này thường được thực hiện để sửa:
-
Sự thụt lùi của xương hàm dưới: Khi hàm dưới bị đưa về phía sau quá xa.
-
Vòm hàm dưới nhô ra: Khi hàm dưới nhô quá xa về phía trước.
-
Không đối xứng: Khi một bên hàm dài hơn hoặc nhô ra hơn bên còn lại.
-
Các vấn đề về khớp cắn răng: Khi răng hàm trên và hàm dưới không thẳng hàng với nhau.
Kỹ thuật chính của phẫu thuật cắt xương theo đường giữa (SSO)
1. Rạch và nâng vạt
-
Rạch một đường ngang dọc theo bờ trước của xương hàm dưới.
-
Mở rộng vết rạch dọc theo bề mặt má về phía xương chéo ngoài.
-
Nâng vạt niêm mạc xương để lộ bề mặt bên và bề mặt giữa của nhánh xương.
-
Sử dụng dụng cụ nâng màng xương để nâng mô mềm lên một cách cẩn thận mà không làm tổn thương xương bên dưới.
-
Đảm bảo sự co lại thích hợp của các mô mềm và dây thần kinh hàm dưới.
2. Cắt xương
Cắt xương vỏ bên
-
Sử dụng tay khoan phẫu thuật với Mr. Bur HP162 Lindemann Bur HP Bone Cutting để tạo đường cắt gọn gàng qua lớp xương vỏ bên.
-
Bắt đầu từ đường chéo ngoài và kéo dài xuống dọc theo cành cây.
-
Giữ tay chắc chắn và độ sâu đồng đều để tránh bị vỡ vụn.
Cắt xương vỏ não giữa
-
Thực hiện một đường cắt thứ cấp dọc theo bề mặt giữa của cành cây.
-
Đường cắt ở giữa phải song song với đường cắt bên nhưng không được kéo dài hoàn toàn qua xương.
-
Luôn bảo vệ dây thần kinh hàm dưới.
Đường viền cắt dưới
-
Kéo dài vết cắt dọc theo đường viền dưới xương hàm dưới để tạo điểm chia có kiểm soát.
-
Đảm bảo đường cắt ở mép dưới trùng với đường cắt ở mép bên và mép giữa để có sự tách biệt rõ ràng.
3. Tách xương
-
Đưa dụng cụ cắt xương vào vết cắt vỏ não bên.
-
Nhẹ nhàng gõ vào dụng cụ cắt xương để bắt đầu quá trình tách xương.
-
Sau khi quá trình tách bắt đầu, hãy sử dụng dụng cụ tách xương để hoàn tất quá trình tách.
-
Cẩn thận điều chỉnh các đoạn xương bị tách ra để tránh gãy xương.
-
Xác nhận rằng dây thần kinh hàm dưới vẫn còn nguyên vẹn và không bị tổn thương.
4. Định vị lại và cố định xương hàm dưới
-
Di chuyển phần xương hàm dưới xa đến vị trí mong muốn.
-
Đảm bảo tiếp xúc khớp cắn đúng cách với xương hàm trên.
-
Kiểm tra tính đối xứng và căn chỉnh phù hợp.
-
Sau khi xác định được vị trí mong muốn, hãy sử dụng tấm titan và vít để cố định các đoạn xương.
-
Thông thường, người ta sử dụng hai hoặc ba tấm để đảm bảo độ ổn định cần thiết.
-
Xác nhận sự cố định ổn định và không có điểm tiếp xúc hở hoặc sai lệch khớp cắn.
5. Làm mịn và tinh chỉnh
-
Sử dụng mũi khoan phẫu thuật tròn bằng hợp kim cacbua Mr. Bur HP141E MOS Oral Surgical Round Bur HP để làm nhẵn mọi cạnh sắc hoặc chỗ không bằng phẳng.
-
Đảm bảo các đoạn xương thẳng hàng và cân xứng.
-
Loại bỏ bất kỳ gai xương hoặc bề mặt thô ráp nào để thúc đẩy quá trình chữa lành tốt hơn.
6. Định vị lại và bão hòa
-
Đặt lại vạt niêm mạc xương lên vị trí phẫu thuật.
-
Đảm bảo mô mềm không bị căng thẳng để tránh tình trạng chậm lành vết thương.
-
Sử dụng chỉ khâu tự tiêu để đóng vết mổ.
-
Đảm bảo sự thích nghi thích hợp của mô niêm mạc mà không gây căng thẳng quá mức.
Các biến chứng thường gặp và cách phòng tránh
Tổn thương thần kinh
-
Tránh tiếp xúc trực tiếp với dây thần kinh xương ổ răng dưới trong quá trình cắt xương.
-
Theo dõi chức năng thần kinh trong và sau phẫu thuật.
Gãy xương
-
Tránh tạo áp lực quá mức trong quá trình tách xương.
-
Đảm bảo các đường cắt đều và độ dày xương đồng đều.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật
-
Duy trì kỹ thuật vô trùng trong suốt quá trình thực hiện.
-
Kê đơn thuốc kháng sinh và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.
Phẫu thuật cắt xương hàm dưới theo đường giữa vẫn là tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt do tỷ lệ thành công nhất quán, tính linh hoạt và khả năng cải thiện cả kết quả chức năng và thẩm mỹ. Với những tiến bộ trong các công cụ phẫu thuật như Bộ dụng cụ Mr. Bur Lindemann , các bác sĩ phẫu thuật có thể đạt được độ chính xác và khả năng kiểm soát cao hơn, giúp quá trình lành thương nhanh hơn và ổn định lâu dài.
Mũi khoan kim cương , Mũi khoan cacbua , Mũi khoan phẫu thuật & phòng thí nghiệm, Mũi khoan nội nha , Bộ IPR , Bộ cắt mão răng , Bộ cắt nướu , Bộ cắt bỏ chân răng , Bộ chỉnh nha, Máy đánh bóng composite , Mũi khoan tốc độ cao , Mũi khoan tốc độ thấp
