Là chuyên gia nha khoa, chúng tôi thường xuyên gặp phải những bệnh nhân cần giải pháp phục hình tạm thời trong giai đoạn chuyển tiếp của quá trình điều trị. Hai lựa chọn phổ biến, răng giả tạm thời và răng giả tức thời , phục vụ các mục đích riêng biệt trong nha khoa phục hồi. Hiểu được các chỉ định, sắc thái chế tạo và quản lý lâm sàng của chúng là chìa khóa để tối ưu hóa kết quả cho bệnh nhân. Dưới đây, chúng tôi sẽ thảo luận về các chi tiết cụ thể của từng loại, so sánh các ứng dụng lâm sàng của chúng và thảo luận về các cân nhắc chuyên môn thông báo cho việc sử dụng chúng.
Răng giả tạm thời: Con ngựa thồ ngắn hạn
Răng giả tạm thời là răng giả tháo lắp được thiết kế để sử dụng tạm thời , lấp đầy khoảng cách giữa việc nhổ răng hoặc điều trị ban đầu và phục hồi vĩnh viễn (ví dụ: răng giả thông thường, cấy ghép hoặc phục hình cố định). Chúng thường được triển khai theo kế hoạch điều trị theo từng giai đoạn hoặc khi không cần lắp ngay.
Chỉ định lâm sàng
-
Quá trình chữa lành sau khi nhổ răng khi có kế hoạch nhổ răng theo từng giai đoạn.
-
Duy trì khoảng trống để ngăn ngừa sự di chuyển của răng bên cạnh.
-
Hỗ trợ thẩm mỹ và chức năng trong suốt thời gian điều trị kéo dài.
-
Thử nghiệm phục hình để đánh giá khả năng chịu đựng của bệnh nhân hoặc cải thiện phương pháp cắn.
Quy trình chế tạo
-
Lấy dấu : Lấy dấu được thực hiện trước khi nhổ răng (để ghi lại tình trạng khớp cắn và giải phẫu hiện tại) hoặc sau khi nhổ răng (để phản ánh tình trạng mất răng hoặc mất một phần răng hiện tại), tùy thuộc vào mốc thời gian điều trị và tình trạng răng còn lại.
-
Kỹ thuật viên nha khoa đánh giá độ chính xác của khuôn đúc, cắt bỏ phần vật liệu thừa và đảm bảo nó phù hợp với thông số kỹ thuật của nha sĩ (ví dụ, vị trí nhổ răng đã đánh dấu hoặc răng còn lại), thường sử dụng mũi khoan cacbua vonfram cắt ngang. (Ví dụ: Mũi khoan cacbua vonfram tiêu chuẩn cắt ngang phủ CVD Mr. Bur cho thạch cao )
Các mũi khoan này cắt thạch cao chính xác, loại bỏ hiệu quả các điểm không đều hoặc quá mức mà không làm gãy mô hình, tạo ra một cơ sở sạch sẽ, đáng tin cậy để tạo sáp. Nếu hồ sơ khớp cắn được cung cấp, kỹ thuật viên có thể khớp các khuôn để thiết lập thiết kế phục hình, dựa vào mô hình đã tinh chỉnh để thiết lập các mối quan hệ không gian chính xác.
-
Vật liệu : Được làm bằng nhựa acrylic tiết kiệm chi phí; răng có thể là răng có sẵn hoặc tùy chỉnh tối thiểu.
-
Kỹ thuật viên chế tạo răng giả bằng cách phủ sáp lên răng giả thử nghiệm trên khuôn, đóng chai và xử lý acrylic thông qua phương pháp đun sôi và đóng rắn. Họ đảm bảo nhựa được đóng gói đều để tránh tình trạng xốp và chọn răng nguyên bản phù hợp với nhu cầu chức năng của bệnh nhân, cân bằng giữa chi phí và tiện ích.
-
Trong quá trình tháo bọt và cắt tỉa ban đầu, mũi khoan Tungsten Carbide cho Acrylic Resin được sử dụng để loại bỏ phần acrylic thừa và định hình phần đế. Mũi khoan Tungsten Carbide có khả năng làm mịn acrylic mềm hơn mà không bị tắc nghẽn trong quá trình vận hành với độ rung thấp.
-
Thiết kế : Ưu tiên chức năng hơn độ bền; ít chú trọng đến độ vừa vặn chính xác do dự đoán được những thay đổi trong miệng.
Thuận lợi
-
Tiết kiệm chi phí cho nhu cầu ngắn hạn.
-
Linh hoạt cho các giai đoạn xử lý lặp đi lặp lại.
-
Có thể dễ dàng điều chỉnh khi quá trình lành thương tiến triển hoặc khi cần nhổ thêm răng.
Nhược điểm
-
Độ bền hạn chế; dễ bị mòn hoặc gãy khi sử dụng lâu dài.
-
Thường xuyên phải lót lại hoặc làm lại do mô mềm và xương được tái tạo.
-
Độ ổn định lâu dài không tối ưu so với các lựa chọn vĩnh viễn.
Quản lý lâm sàng
Răng giả tạm thời tỏa sáng trong những trường hợp cần khả năng thích ứng—ví dụ như mất răng một phần hoặc bệnh nhân đang chờ tích hợp xương implant. Theo dõi chặt chẽ độ khít, vì sự tiêu xương ổ răng có thể cần phải điều chỉnh trong vòng vài tuần. Giáo dục bệnh nhân về bản chất tạm thời của chúng là rất quan trọng để quản lý kỳ vọng.
Răng giả tức thời: Giải pháp trong ngày
Răng giả tức thời là răng giả được chế tạo sẵn và được lắp vào ngày nhổ răng, giúp thay thế răng ngay lập tức và hỗ trợ quá trình lành thương ban đầu. Đây là phương pháp chính cho những bệnh nhân cần nhổ răng toàn phần hoặc nhổ răng đáng kể, ưu tiên tính liên tục của tính thẩm mỹ và chức năng.
Chỉ định lâm sàng
-
Nhổ toàn bộ răng hàm hoặc mất nhiều răng cửa khi tính thẩm mỹ là tối quan trọng.
-
Bảo vệ vị trí nhổ răng để giảm thiểu chảy máu và thúc đẩy sự ổn định của cục máu đông.
-
Phục hồi chức năng nói và nhai ngay lập tức.
-
Phục hình chuyển tiếp trước khi chế tạo răng giả thông thường.
Quy trình chế tạo
-
Thời gian và phương pháp : Chỉ lấy dấu răng trước khi nhổ răng , ghi lại trạng thái răng của bệnh nhân để dự đoán đường viền sau khi nhổ răng. PVS được ưa chuộng vì độ chi tiết của nó, và các khuôn đúc (thạch cao loại IV) được đổ với độ chính xác cao để mô phỏng kết quả phẫu thuật.
-
Kỹ thuật viên tỉ mỉ cắt tỉa các khuôn bằng Mũi khoan Tungsten Carbide Laboratory Series để tinh chỉnh các chi tiết và mô phỏng vị trí nhổ răng, thường được hướng dẫn theo kế hoạch phẫu thuật của nha sĩ. Khớp nối là tiêu chuẩn, sử dụng các bản ghi khớp cắn chính xác (ví dụ: mối quan hệ tâm, kích thước dọc).
-
Tập trung : Độ chính xác dự đoán—các khuôn đúc phải dự đoán được giải phẫu sau khi nhổ răng, vì không thể lấy dấu sau phẫu thuật trước khi đưa vào.
Thuận lợi
-
Loại bỏ giai đoạn mất răng, nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân.
-
Hoạt động như một hàng rào bảo vệ, làm giảm các biến chứng sau phẫu thuật.
-
Giúp thích nghi sớm với việc đeo chân tay giả.
Nhược điểm
-
Sự thoái hóa khớp do sự tiêu xương ổ răng nhanh chóng (thường là 3-6 tháng sau khi nhổ răng).
-
Chi phí ban đầu cao hơn do phải chế tạo trước trong phòng thí nghiệm.
-
Có khả năng gây khó chịu cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu lành thương (ví dụ, chèn ép vào ổ răng).
Quản lý lâm sàng
Răng giả tức thời đòi hỏi phải có kế hoạch trước phẫu thuật tỉ mỉ. Tư vấn cho bệnh nhân về nhu cầu lót lại hoặc phục hình cố định sau khi lành, vì quá trình tiêu xương làm thay đổi đáng kể sự vừa vặn trong vòng 6 tháng đầu. Theo dõi các điểm áp lực và kích ứng mô mềm, đặc biệt là trong những tuần đầu.
Tạm thời so với Ngay lập tức: So sánh kỹ thuật
Tham số |
Răng giả tạm thời |
Răng giả tức thời |
Thời gian sắp xếp |
Sau khi lành hoặc giữa quá trình điều trị |
Cùng ngày nhổ răng |
Chức năng chính |
Chỗ giữ chỗ tạm thời |
Thay thế tức thời + hỗ trợ chữa bệnh |
Thời gian dự kiến |
Tuần đến tháng |
3-6 tháng, trước khi thông thường |
Ý nghĩa về chi phí |
Thấp hơn; xây dựng đơn giản hơn |
Cao hơn; công việc phòng thí nghiệm trước khi chiết xuất |
Nhu cầu điều chỉnh |
Thường xuyên, thích ứng với những thay đổi |
Tái tạo sau khi hấp thụ |
Kịch bản lý tưởng |
Chiết xuất theo từng giai đoạn, các trường hợp một phần |
Trích xuất đầy đủ, tính cấp thiết về mặt thẩm mỹ |
Thông tin chuyên môn
Bối cảnh sinh học
Sau khi nhổ răng, xương ổ răng sẽ bị tiêu xương và mô mềm sẽ được tái tạo—các quá trình này diễn ra rõ rệt nhất trong 3-6 tháng đầu tiên. Răng giả tức thời sẽ giải quyết vấn đề này ngay từ đầu, trong khi răng giả tạm thời sẽ thích ứng với những thay đổi đang diễn ra. Cả hai đều cần được chăm sóc theo dõi, trong khi răng giả thông thường (sau 6-12 tháng) sẽ có độ vừa vặn lâu dài vượt trội sau khi ổn định.
Sắc thái chế tạo
-
Tạm thời : Thời gian xử lý nhanh; độ chính xác của phòng thí nghiệm không quá cao, nhưng việc điều chỉnh độ vừa vặn là thường xuyên.
-
Tức thời : Cần có độ chính xác dự đoán; việc hợp tác với các kỹ thuật viên phòng xét nghiệm là rất quan trọng để đối chiếu hồ sơ trước khi nhổ răng với kết quả phẫu thuật.
Giao tiếp với bệnh nhân
-
Tạm thời: Nhấn mạnh vai trò của họ như một giải pháp tạm thời; chuẩn bị cho bệnh nhân trước khả năng phải phẫu thuật lại.
-
Tức thời: Làm nổi bật lợi ích về mặt thẩm mỹ nhưng nhấn mạnh tính tất yếu của việc phải lót lại hoặc thay thế do tình trạng tiêu xương.
Chuyển sang sử dụng lâu dài: Răng giả thông thường
Cả răng giả tạm thời và răng giả tức thời đều là giải pháp tạm thời được thiết kế để phục vụ bệnh nhân trong giai đoạn chuyển tiếp—cho dù là bắc cầu điều trị theo giai đoạn (tạm thời) hay cung cấp sự thay thế tức thời sau khi nhổ răng (tức thời). Khi môi trường miệng ổn định, thường là 6-12 tháng sau khi nhổ răng, bệnh nhân sẽ được lắp răng giả thông thường để sử dụng lâu dài. Sau đây là lý do và cách thức thay đổi này xảy ra:
Tại sao nên dùng răng giả thông thường?
Hoàn thành quá trình chữa lành: Sau khi nhổ răng, xương ổ răng và mô nướu trải qua quá trình tái hấp thu và tái tạo đáng kể, rõ rệt nhất trong 3-6 tháng đầu và ổn định sau 6-12 tháng. Răng giả tạm thời và tức thời thích ứng với những thay đổi này nhưng mất dần độ vừa vặn theo thời gian, đòi hỏi phải có giải pháp vĩnh viễn.
Vừa vặn tối ưu: Răng giả thông thường được chế tạo sau khi lành thương, sử dụng dấu ấn của xương hàm đã được tái tạo hoàn toàn, đảm bảo độ ổn định, khả năng giữ chặt và sự thoải mái vượt trội so với răng giả tạm thời trước đó.
Độ bền và tính thẩm mỹ: Được thiết kế để có độ bền lâu dài, răng giả thông thường sử dụng vật liệu chất lượng cao hơn (ví dụ: acrylic nung nóng, răng sứ cao cấp) và phương án khớp cắn chính xác, mang lại chức năng nâng cao và vẻ ngoài tự nhiên trong nhiều năm sử dụng.
Mũi khoan kim cương , Mũi khoan cacbua , Mũi khoan phẫu thuật & phòng thí nghiệm, Mũi khoan nội nha , Bộ IPR , Bộ cắt mão răng , Bộ cắt nướu , Bộ cắt bỏ chân răng , Bộ chỉnh nha, Máy đánh bóng composite , Mũi khoan tốc độ cao , Mũi khoan tốc độ thấp